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在西班牙马德里举行的2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会期间,多项关于FGFR抑制剂的专题研究引人注目,尤其在肝胆治疗领域展现了广阔的应用前景。欧宝体育app 梳理了两款FGFR抑制剂,并带大家回顾FGFR靶点及相应管线进展盘点。
近年来,精准医学方法的靶向治疗彻底改变了iCCA的管理,其中FGFR-2融合是较为常见的可行改变𝔍。选择性FGFR抑制剂在携带FGFR-2融合或其他重排的难治性晚期CCA患者中表现突出活性,多种ATP竞争性和共价结合抑制剂正在开发中。
目前,KINNATE BIOPHARMA正在进行KIN-3248的1期研究(NCT05242822),值得期待这款第二代不可逆小分子泛FGFR抑制剂的后续数据。通过高选择性、强效和广谱活性的作用,为CCA患者临床治疗带来新的转机。
肝细胞癌(HCC)是我国常见的消化系统恶性肿瘤,并且约70%的HCC患者初诊时即为中晚期,整体5年总生存率较低。在全球HCC患者中,约有30%会出现FGF19/FGFR4的过表达。FGFR4与其配体FGF19结合后,能调节肝细胞胆汁酸代谢及损伤后肝再生。FGF19-FGFR4信号的异常活化是推动肿瘤生长的主要原因。
在本次ESMO会议上,和誉医药公布了其自主研发的FGFR4抑制剂ABSK011的首次人体试验临床数据,其中在每日两次给药队列27例经治受试者中ORR达40.7%,疗效突出。
目前,和誊医药正在积极探索ABSK011作为单药、联合免疫疗法以及联合多靶点激酶抑制剂用于治疗晚期肝细胞癌。期待进一步的疗效结果,能够为中国乃至全球肝细胞癌患者带来福音。
FGFR基因变异෴广泛分布于多种恶性肿瘤中(7.1%),包括尿路上皮癌(32%)、乳腺癌(18%)、子宫内膜癌(13%)、肺鳞状细胞癌(13%)、卵巢癌(9%)。基因变异类型以扩增(66%)为主,其次为突变(26%)、重排(8%)和融合(<1%) 。
图源:Sicheng Du, Ying Zhang and Jianming Xu, Cancer Biology & Medicine July 2023, 20 (7) 490-49FGFRs的出错提高与很多的良性肿瘤品类的感染制度化关与。💮❖ 扩张是最喜欢见的FGFR1dna异常处理方式,在乳腺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)患者中较为普遍,FGFR1扩增已被证明与激素受体阳性乳腺癌(HR+BC)患者的内分泌抵抗和黄体酮受体表达抑制有关。
𓄧❖ FGFR2是通一般的的亚型,其容合近乎只發生在iCCA中。FGFR2最常见的融合伴侣基因是BICC1,其他还有CIT、CCDC6、CCAR2、OFD、AHCYL1、PPHLN1等。
𒆙❖ 约75%的非肌层浸泡性UCs和15%的肌层浸泡性UCs普遍存在FGFR3转变,与FGFR3过表达患者相比,FGFR3突变患者预后良好,更有可能从抗FGFR3治疗中获益。
𝄹❖ FGFR4卫星信号径路过于更改密码迹象一直遭受在肝癌等肿癌中,因而在机制上通过抑制FGFR4的活性阻滞相关信号传导,可达到抑制肿瘤生长的目的。
🌳❖ 强生的Balversa(Erdafitinib,厄达替尼),全球首款获批上市的FGFR抑制剂,对此款药物敏感的主要是FGFR2融合突变、FGFR3激活突变的尿路上皮癌患者。
🐻❖ Taiho Oncology的Lytgobi(Futibatinib,福巴替尼),是一款共价结合的更稳固的、不可逆的抑制剂。于2022年10月FDA获批上市的第二代FGFR靶向药,用于治疗携带FGFR2基因重排(包括基因融合)的局部晚期或转移性胆管癌患者,这些患者此前接受过一种或多种系统治疗。
💫❖ 诺诚健华自己研制开发的广谱FGFR抑止剂gunagratinib(ICP-192),一款高选择性、不可逆泛FGFR抑制剂,2021年6月获得FDA授予的孤儿药称号,用于接受过最少1种一线全身性化疗方案,且存在FGFR2异位或融合突变的胆管癌患者。目前正加速推进治疗胆管癌的注册临床试验。
FGFR1~3克注射剂:有效克制FGFR1~3,对FGFR4克加工制功用变弱🅺❖ Incyte新公司的Pemazyre(Pemigatinib,佩米替尼),国内获批的首款FGFR抑制剂,用于治疗伴FGFR2融合/重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者,为晚期胆管癌的治疗带来了零的突破。
❖ QED Therapeutics的 Truseltiq(Infigratinib,英菲格拉替尼),一款具有ATP竞争性的FGFR1~3选择性抑制剂。2023年,CDE官网将其纳入突破性治疗品种,🌃拟定适应症为既往接受过至少两线系统性治疗的、伴有FGFR2基因扩增的局部进展期或转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者。
FGFR3治理和改善剂🍸❖ 礼来的FGFR3抑制作用剂LOXO-435片,于今年9月在国内首次申报临床。LOXO-435作为一款高选择性FGFR3抑制剂,可避免因抑制FGFR1和FGFR2导致的剂量限制性毒性,且保留了对FGFR3抗性突变活性。
全球目前尚没有FGFR3抑制剂获批上市。
FGFR4调控剂ℱ❖ 和誉医疗自动产品研发的FGFR4阻止剂irpagratinib(ABSK011),于今年9月在美国癌症研究学会(AACR) 旗下知名期刊Molecular Cancer Therapeutics发表了其针对肝癌相关转化医学研究成果。
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